降脂降压 别依赖保健品（求证·探寻喧哗背后的真相）

    专家表示，保健品仅起辅助作用，不能替代药物，应注重转变生活方式

    《 人民日报 》（ 2014年05月09日   04 版）

    了解更多求证报道，请扫描二维码，关注“求证栏目”微信账号

    随着经济发展、生活方式改变以及人口老龄化，高血压、高血脂患者如今越来越多。数据显示，目前我国高血压患者已超过2亿，每年因心脑血管病死亡约占总死亡原因的41%，居各类死因之首。在此背景下，降脂降压类保健品层出不穷，部分产品甚至宣称“两个月能让血压恢复正常”、“彻底清除血栓”。这些热销的保健品究竟能起多大作用？记者采访了国内外有关专家。

    深海鱼油能降脂降压吗？

    【回应】能调节血脂，但无治疗作用，降压基本不靠谱

    在保健品市场上，深海鱼油是最火的产品之一，不少产品称能降血脂甚至清理血栓，还有的宣称能降血压、防老年痴呆、中风。果真如此吗？

    中国健康教育协会高血压健康教育中心主任郭冀珍告诉记者：深海鱼油中的DHA、EPA含量相对较高，两者都属于欧米伽—3不饱和脂肪酸。而欧米伽—3不饱和脂肪酸能降低总胆固醇及“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇，对血脂的确有不错的调节作用。对地中海地区人群的研究发现，由于当地饮食中富含欧米伽—3不饱和脂肪酸，该地区血胆固醇水平和冠心病发病率明显低于欧美国家。

    “但这不意味着深海鱼油具有治疗作用。”郭冀珍解释道，大家千万别把深海鱼油当药，它只是一种功效被证实的保健品。

    深海鱼油有降压作用吗？郭冀珍说，曾有人对31项国外对照试验总结发现，每天摄入大剂量鱼油（平均每天4.8克的欧米伽—3脂肪酸）对高血压病人有轻度降压作用，剂量增大降压作用会更强，但如此大剂量不仅鱼腥味让人难以接受，而且会刺激胃肠道，还可能导致出血风险。郭冀珍说，发现高血压就应及时吃药，早防早治，这才是预防血管恶化的最好办法。

    中国疾控中心营养与食品安全所研究员徐海滨也告诉记者，他没有看到能证实深海鱼油有降压作用的文献。

    美国国立卫生研究院（NIH）植物萃取研究专家克雷格霍普同样表示：“鱼油对调节血压以及对其他一些心血管疾病风险因素的抑制作用十分有限。”

    “软化血管”也是很多深海鱼油主打的概念。在郭冀珍看来，血管变硬后想“软”并非那么容易。有研究发现，早期高血压病人的血管有“重塑现象”，当血管腔变窄，血管壁变厚时，如果把血压控制好，血管的这种异常可能发生逆转；但如果血压控制不好，数年后，动脉硬化就几乎是不可逆的。

    专家同时介绍，深海鱼油并非如宣传所说的那样安全无副作用。美国对海洋的监测结果提示，很多深海鱼体内重金属超标，以深海鱼为制作原料的深海鱼油同样有这种风险。

    蜂胶降脂降压作用有多大？

    【回应】对预防心脑血管疾病有辅助作用，但不能替代药物；有些市售产品不是真蜂胶

    蜂胶是蜜蜂采集的植物树脂，混入其上颚腺的分泌物、蜂蜡，经蜜蜂反复咀嚼代谢而成的一种胶状物质。降压、在不损害肝脏的情况下降脂等说法充斥在蜂胶的功效宣传中。

    中国农科院蜂蜜研究所副研究员孙丽萍告诉记者，人类使用蜂胶有数百年历史。蜂胶对心脑血管疾病确有一定的预防作用，对受损心肌细胞有减轻损伤的作用，这是因为蜂胶含有能保护受损细胞的生物活性物质，如黄酮类成分和酚酸酯类成分等。

    但孙丽萍同时提醒：“目前，市售蜂胶多为保健品批号而非药品批号，而保健品起到的主要是改善机体功能的辅助作用，像那种能替代降压降脂药物的宣传，大家一定要警惕。”

    湖北省中医院药事部主任药师冯汉鸽提醒说，有些人不宜服用蜂胶，如过敏体质者内服可能引起呼吸困难、盗汗、恶心等反应；孕妇食用后可能刺激子宫，干扰胎儿正常的生长发育；1周岁以下的婴幼儿也应慎服，其功效成分可能影响婴儿免疫系统的正常发育。

    中国养蜂学会副理事长、福建农林大学蜂学学院缪晓青教授告诉记者，他曾多次参加国家保健食品的评审，发现每次蜂胶产品占所有待批保健品的比例都在6%左右，可见蜂胶之火。但实际上，市场上蜂胶产品的销售量远远高于蜂胶原胶的产量。为满足市场对蜂胶量的需求，不少企业用人工采集的杨树胶代替蜂胶，缺少蜜蜂口器分泌物的混合与反复咀嚼转化等过程，这就不是真蜂胶，效果也大打折扣。

    缪晓青提醒，大家在选购蜂胶时，一定要选择正规厂家生产的有保健品批号的正规产品，并按说明书规定的剂量服用。

    一氧化氮产品能溶解血栓？

    【回应】对体内一氧化氮不足者，有助于降低血粘度，但溶解血栓、治愈中风等宣传缺乏科学依据

    市场上，主打“一氧化氮”概念的保健产品日渐盛行，有些甚至宣称能溶解血栓、彻底治愈脑中风……曾被视为有害气体的一氧化氮，到底有无作用呢？

    北京军区总医院心血管病中心主任医师和渝斌表示，一氧化氮对某些人群确实有一定的好处。1998年，美国科学家伊格纳罗教授的科研团队就因发现硝酸甘油缓解心绞痛是通过释放一氧化氮起作用，获得诺贝尔生理学医学奖。

    和渝斌说，作为一种作用广泛的“信号”分子，一氧化氮在神经细胞间的信息交流与传递、血压的维持等方面，发挥着重要的作用。人体如果缺乏一氧化氮，血管舒缩功能会发生障碍，心脑血管疾病的发病率可能随之增加。

    “不过，正常情况下，健康人群通过氨基酸代谢可以合成一氧化氮。比如，吃了足够富含精氨酸的食物如鱼及各种肉类等。”和渝斌告诉记者。

    和渝斌说，一些新近的临床与预防医学研究发现，亚健康人群、慢性病患者体内一氧化氮相对不足，通过补充有正规来源及质量保证的保健品合成一氧化氮的原料精氨酸、瓜氨酸及牛磺酸，再配合有氧运动，有助于一氧化氮合成，可以在一定程度上降低血粘度及血小板凝聚力，对心脑血管疾病的防治有一定作用。但是，目前市场上存在不少夸大宣传现象，说它能溶解血栓、治愈中风，就缺乏科学依据了。

    “心脑血管是一个系统，一氧化氮起作用的仅是其中的一个环节。”北京安贞医院副院长周玉杰告诉记者，临床上有些药物采用的是一氧化氮对人体的作用机理，但也仅对处于疾病发展某一阶段的部分患者有效，更别说保健品了。

    如何看待保健品作用？

    【回应】效果有限，不从生活方式入手，无法从根本上解决病痛

    市场上的保健品层出不穷，宣传更是五花八门。高血压、高血脂等心脑血管疾病，往往需长期服药，不少担心药物副作用的患者，看到“疗效显著”“安全无副作用”时很容易心动。

    北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌告诉记者，对高血压、高血脂，大家要注意以下几点：

    第一，绝大多数保健品都是经食品加工而来，它们对人体能起作用的也是食物中所含的营养素。而疾病的治疗是非常个体化的，一定要有临床经验的医生根据患者的个体情况，综合评估才能给出有针对性的建议。

    第二，心脑血管疾病由多种因素引起，高血压、血脂异常等是疾病链的“中游”，其“上游”则与膳食不平衡、吸烟、饮酒、睡眠不足、长期压力大、慢性感染等原因有关，不良饮食只是其中一个原因。单靠属于食物范畴的保健品，而不从生活方式上入手，不可能根本解决病痛。

    周玉杰也表示，每个人面对疾病都应该有正确的意识，做到饮食均衡、规律锻炼、戒烟限酒等，而不是将自己的健康甚至是治疗希望交给效果有限的保健品。

    眼下，很多保健品大打进口牌，宣传时往往会提到“风靡美国”。但接受记者采访的多位专家提醒，膳食补充剂在美国确实很时兴，但美国食药监局（FDA）明令要求，在膳食补充剂的商标上，绝对不能出现任何有关预防和治疗疾病的说明字样。而且，美国的膳食补充剂上市前不需要得到美国食药监局的批准，这也导致不少纯度与标签不符合的劣质产品在市场上流通。

    和渝斌、缪晓青等专家强调，保健品无法替代药品。在目前保健品市场虚假宣传、假冒伪劣现象严重的情况下，政府应加强监管，努力净化市场。

    （《生命时报》记者 江大红 驻美国特约记者 郭蕊）

    本期栏目统筹：陈亚楠